التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا وأبرز 3 أنواع له
التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا، التأمين الصحي هو عبارة عن رعاية طبية تقدم لجميع الأشخاص في المانيا، فالجميع معرض للمرض والتأمين يغطي تكاليف العلاج لك ولأسرتك مهما كانت كبيرة، ويعد التأمين الصحي تأمين إلزامي لجميع الأفراد ولا يستثنى منه أحد حتى اللاجئين بموجب القانون، ويقدم هذا النظام الرعاية الصحية للجميع مقابل اشتراك شهري يدفع بشكل مستمر، وبالنسبة للاجئين الذين لم يصدر بحقهم موافقات اللجوء فهم لا يحصلون على رعاية طبية سوى في الحالات الطارئة، وتتحمل وزارة الرعاية الاجتماعية تكاليف علاجهم، تابع القراءة للتعرف على التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا وكيفية الحصول عليه.
ما هو التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا؟
ذكرنا أن نظام التأمين الصحي للاجئين والمهاجرين ليس اختيارياً، فهو يسري على جميع الأفراد الذين يقطنون في المانيا وذلك وفق القانون الألماني، لكن ماذا عن اللاجئين الذين لم يتخذ بحقهم قرار اللجوء؟ في هذه الحالة وإن كان لا يمتلك تصريح إقامة يجب أن يذهب اللاجئ إلى مكتب الرعاية الاجتماعية ويتقدم بطلب للحصول على بطاقة علاج، وإذا تمت الموافقة على طلبك يمكنك أخذ القسيمة والذهاب إلى الطبيب لعلاجك، وستتكفل دائرة الضمان بتكاليف العلاج والأدوية جميعها في الوقت الحاضر.
في حال كنت لاجئاً في المانيا منذ أكثر من 15 شهر، ولم يتم النظر بمنح اللجوء لك فإنك تحصل على الرعاية الطبية من شركة التأمين الصحي العامة، مثل جميع المواطنين في ألمانيا ولا يعتبر الأشخاص في هذه الحالة مؤمنين بشكل قانوني، لكن يحق لهم الحصول على بطاقة التأمين والتمتع بنفس الخدمات التي يتمتع بها باقي المواطنين، وتقوم إدارة الضمان الاجتماعي بدفع رسوم التأمين.
الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي
يقدم نظام التأمين الصحي في ألمانيا مجموعة خدمات مالية عامة لمن يحتاج ينص عليها القانون، وهي كالتالي:
- معالجة الأمراض والمعالجة النفسية بالإضافة إلى علاج الأسنان.
- الفحص المبكر للأمراض للوقاية منها.
- الرعاية الطبية المنزلية والتمريض أيضًا.
- التأهيل الصحي للاجئين الذين يعانون من ظروف الهجرة وإمدادهم بالأدوية.
- مدفوعات إضافية ونفقات الرعاية الصحية الدائمة عند المرض.
- من الجدير بالذكر أن النظام الصحي قد لا يغطي جميع النفقات بل يلزمك قانوناً بدفع نقود إضافية، فهو يغطي الأدوية في الصيدلية حتى 10 يورو، ولا يتم تغطية التكاليف الإضافية بالتأمين الصحي عند الإقامة بالمشفى، أو التحاليل والفحوصات الخاصة التي تتم أثناء الحمل ، أو الوسائل العلاجية الخاصة.
كم تبلغ قيمة التأمين الصحي في ألمانيا؟
يحصل كل شخص يعيش في ألمانيا ويدفع رسوم التأمين الصحي على بطاقة تأمين صحي، وهي تمنح حاملها إمكانية الحصول على الفحوصات الطبية الأساسية، وزيارة طبيب دون دفع أي مبلغ ودون الحاجة إلى قسيمة علاج.
أما بالنسبة لبعض الحاجات كالنظارات الطبية والأسنان البديلة قد لا تقوم شركة التأمين بتغطيتها إلا بعد الفحص والانتظار فترة طويلة، حتى إدارة الخدمات الاجتماعية قد لا تدفع لك مقابل هذه الأشياء إلا ضمن شروط.
من يحق له التامين الصحي في المانيا؟
يوجد أكثر من 100 شركة للتأمين الصحي في ألمانيا، بعضها تأمين قانوني والبعض الآخر خاص، وهما يختلفان من حيث المزايا ومقدار المساهمات، ويمكنك اختيار الشركة الأنسب لك لكن بعض الشركات الخاصة لا تقبل سوى فئات وظيفية معينة كالموظفين المدنيين والطلاب والعاملون لحسابهم الخاص وسنتحدث عن كل نوع منها بالتفصيل:
شركات التأمين الصحي القانوني
هي إحدى شركات التأمين الصحي العام في ألمانيا، وفي هذا النظام تعتمد مساهمات التأمين على مقدار راتبك، فكلما زاد دخلك تزداد مستحقاتك الشهرية، فذوي الدخل المنخفض يدفعون أقل والجميع يتحمل تكاليف التأمين الصحي بشكل جماعي، ومن مزايا هذا النظام أنه يمكن في حالات خاصة تضمين الزوجة والأولاد في نظام التأمين الصحي الخاص بك.
برامج التأمين الصحي الخاص
لا تعتمد هذه الشركات بصورة أساسية على دخل الشخص، إنما تعتمد على مخاطر التأمين الخاص بك مثل العمر والجنس ونمط الحياة كذلك، وتكون المساهمات فيها أعلى من خط التأمين القانوني ويعاملون بشكل أفضل من غيرهم من الشركات، بشكل دائم فإن مرضى التأمين الخاص لهم الأولوية ويمكنهم حجز المواعيد مع الأطباء بشكل أسرع، كما يحصلون على المزايا المختلفة أكثر من الأشخاص المؤمن عليهم بشكل قانوني، لكنهم في البداية كأعضاء في التأمين الخاص عليهم دفع جميع تكاليف الأطباء اللازمة مقابل هذه الخدمة.
طريقة التسجيل في شركة التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا
يمكن التسجيل مباشرة في شركة التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا بعد أن تقرر نوع واسم الشركة التي تريد الانضمام إليها، حيث تقوم بتوفير طلبات عضوية على موقع هذه الشركات على الانترنت، كما يمكن التسجيل بشكل شخصي في اي فرع للشركات قريب من موقع تواجدك، وللانضمام إلى التأمين الصحي سيطلب منك معلومات كالتالي:
- جواز السفر.
- شهادة التسجيل.
- إثبات الدخل أو شهادة مساعدة ﻣﻦ جوب سنتر أو إن كان يتلقى الرعاية الاجتماعية أيضا.
بعد أن يتم التسجيل بنجاح في إحدى الشركات، سيتم إرسال البطاقة الخاصة بالتأمين عبر البريد، ويجب اصطحابها معك في جميع زياراتك للطبيب أو المشفى.
تسديد تكاليف خدمات التأمين الصحي
تغطي الاشتراكات الشهرية للأعضاء نفقات التأمين الصحي، فإذا كان اللاجئون يتلقون إعانة بطالة من مركز العمل أو مساعدة اجتماعية ستتولى وكالة التوظيف أو مكتب العمل أو الرعاية الاجتماعية تكاليف التأمين الصحي بدلاً منهم، أما إذا كنت تعمل في وظيفة خاضعة لخصم اشتراكات تامين اجتماعي، عندها يتولى صاحب العمل بتحويل مساهمات التأمين الصحي الخاصة بك إلى شركة التأمين الصحي مباشرة، ويتم خصم نصف الأقساط الشهرية من راتبك، ويدفع صاحب العمل النصف الآخر وكذلك تعتبر وظيفتك خاضعة لخصم اشتراكات التأمين عندما تكسب 450 يورو شهريًاً فما فوق، وفي حال التخلف عن دفع أي مبالغ شهرياً فأنت ستضطر إلى دفعها مجتمعة في وقت لاحق.
التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا للأسرة
إذا كان اللاجئ عضواً في التأمين الصحي القانوني، وفي ظل بعض الظروف الاستثنائية يمكنه الحصول على دعم تضمين زوجته وأطفاله المهاجرين في التأمين الصحي الخاص به دون دفع أي تكاليف إضافية، وهو ما يعرف باسم تأمين الأسرة ويكون متاح في حال كان دخل الزوجة والأولاد ضئيل أو معدوم، ويمكن سؤال شركة التأمين الصحي عن المبلغ الذي يمكن أن يكسبه على الأكثر، وفي حال وجود أطفال فإنهم يغطون بنظام التامين الخاص بالوالدين عادة حتى عيد ميلادهم الثامن عشر، ويمكن تمديد المدة في الحالات التالية:
- في حالة أن الطفل ما زال يذهب إلى المدرسة.
- مشارك في برنامج التدريب المهني ولا يكسب المال.
- الدراسة أو عمل تطوعي لمدة عام واحد.
- إذا كان الطفل من ذوي الإعاقة سيكون مشمولاً بتأمين والديه الصحي والعلاج مدى الحياة.
هل يغطي التأمين الصحي في ألمانيا وصفات الأدوية؟
عند الاشتراك في نظام التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا والمهاجرين إليها، فإن السؤال الذي يراود أي لاجئ هو إن كان التأمين الصحي يسمح بتغطية الأدوية التي يشتريها من الصيدلية، والجواب أن التغطية تكون معتمدة على نوع نظام التأمين الذي تشترك به، ففي حال كنت مشترك في نظام التأمين الخاص يتوجب عليك دفع ثمن الأدوية في البداية، ثم إرسال الوصفة الطبية مع إيصال الدفع إلى شركة التأمين ليتم استرداد المبلغ بشكل كامل.
أما في حال كنت مشترك في نظام التأمين الصحي القانوني، لا يمكنك الحصول على أي دواء دون وصفة طبية، أي أن الدواء غير الموصوف من قبل طبيب لا تغطيه الشركة، فإذا كانت الأدوية غير موصوفة تعطى ورقة خضراء وهذا يعني أنه عليك أن تدفع جميع التكاليف بمفردك، أما في حال الأدوية الموصوفة فإنك تتكفل بجزء بسيط من السعر وتقوم بدفعه للصيدلية، ويجب أن لا يتجاوز سعر الدواء الواحد لديك 10 يورور، بينما أدوية الأطفال بصفة عامة مغطاة بالكامل لديهم.
في الختام وبعد الحديث عن التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا وأبرز 3 أنواع له، لا بد أن نذكر أن التأمين الصحي في المانيا ليس خيارياً بل هو إجباري، وهو حق لجميع المواطنين بموجب القانون يشترك فيه شرائح مختلفة في المجتمع، حيث يغطي الوصفات الطبية وتكاليف العلاج الطبي للجميع